在居民保险意识逐年提升与医疗技术快速迭代的双重背景下，保险理赔数据成为观察社会健康风险分布与家庭经济韧性的重要窗口。
近日，富德生命人寿对外发布《2025年度理赔报告》（以下简称《报告》）。《报告》数据显示，2025年该司全年理赔总金额达到38.18亿元，处理理赔案件超过35.11万件，服务理赔客户数27.47万人。也就是说，在该年度内，平均每天有超过1000万元的理赔款从保险机构流向各个出险家庭，日均获得理赔服务的客户数量达到753人。
医疗险赔付占比超九成，商业保险嵌入就医支付
2025年的理赔数据呈现出一个显著趋势：高频、小额的医疗理赔已成为保险服务的主流。
《报告》显示，在全年35.11万件理赔案件中，医疗险理赔案件以31.97万件占据了91.06%的份额。这一数据反映出，商业保险已经从低频的“灾难救助”工具，转变为居民日常就医支付环节的高频支付手段。
2025年2月，Z先生因肝和肝内胆管恶性肿瘤住院治疗。在以往的就医经验中，患者通常需要自行垫付全额医药费，出院后携带厚厚的一叠病历、发票和清单前往保险公司申请理赔，这对于面临持续大额支出的癌症家庭来说，资金占用的压力不言而喻。与往常不一样的是，Z先生此次入住医院与富德生命人寿打通了“直赔”系统。在富德生命人寿理赔工作人员的协助下，Z先生出院当日上午提交了线上理赔申请，当日出院结算时直接获赔2.4万余元。
Z先生的案例是2025年理赔服务效率提升的一个缩影。数据显示，富德生命人寿全年的案均索赔支付周期已缩短至1.17天，件均审核时效仅为0.36天。“云赔”“快赔”和“直赔”在内的数字化理赔服务覆盖面持续扩大，其中“云赔”服务年累计33万余件，赔付金额30.43亿元。此外，“快赔”服务已覆盖全国405家医院，“直赔”对接医院增至37家，这种技术驱动的支付变革，正在逐步消弭商业保险与社会医保在结算体验上的差距。
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